Định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới – bạn đã biết chưa nhỉ?

Nhồi máu cơ tim là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm. Không những vậy, nó còn là căn bệnh ngày càng phổ biến trong cuộc sống hiện đại ngày nay. Cùng hoitimmach.com tìm hiểu xem định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới nhất hiện nay là thế nào nhé!

I. Định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới

Định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới
Định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới

Vào năm 2018, thế giới đã đưa ra định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới. Có thêm nhưng bổ sung và phát hiện mà trước đó chưa tìm ra.

Theo định nghĩa về nhồi máu cơ tim theo quy ước mới năm 2018 (Định nghĩa phổ quát thứ 4 về nhồi máu cơ tim), định nghĩa lâm sàng của nhồi máu cơ tim là sự có mặt của tổn thương cơ tim cấp tính, được phát hiện bởi các dấu ấn sinh học tim bất thường là bằng chứng của sự thiếu máu cục bộ cơ tim cấp tính.

Theo PGS-TS Nguyễn Nghiêm Luật, trong định nghĩa về nhồi máu cơ tim theo quy ước, nhồi máu cơ tim được xác định về bệnh lý học là sự chết tế bào cơ tim do thiếu máu cục bộ kéo dài. Glycogen trong tế bào bị giảm, các sợi cơ (bị giãn và màng bao cơ bị phá vỡ, là những thay đổi siêu nhỏ đầu tiên được thấy sớm nhất ở thời điểm 10 – 15 phút sau khi bắt đầu có sự thiếu máu cục bộ.

Những bất thường của ty thể được thấy bằng kính hiển vi điện tử sớm nhất là 10 phút sau mạch vành bị tắc. Cơ chế của sự chết tế bào cơ tim là do sự chết tế bào theo chương trình, có thể được phát hiện trong vòng 10 phút sau khi cơ tim bị thiếu máu.

Thời gian sống của tế bào cơ tim cũng có thể được kéo dài do sự tăng lưu lượng dòng máu, giảm các yếu tố tiêu thụ oxy của cơ tim và do sự tắc nghẽn/ tưới máu lại không liên tục. Việc điều trị kịp thời bằng liệu pháp tái tưới máu lại có thể làm giảm tổn thương do thiếu máu cục bộ (Montecucco F, 2016 [6]).

Cũng từ định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới, có 5 loại nhồi máu cơ tim được đưa ra, cụ thể là:

  • Nhồi máu cơ tim loại 1:

Là tổn thương cơ tim cấp tính liên quan đến bệnh động mạch vành cấp tính. Bệnh có liên quan đến vỡ mảng xơ vữa hoặc xói mòn động mạch với sự hình cục máu đông hoặc xuất huyết vào mảng bám.

  • Nhồi máu cơ tim loại 2:

Là tổn thương cơ tim cấp tính liên quan đến sự mất cân bằng giữa cung cấp oxy của cơ tim và nhu cầu thứ phát đối với các yếu tố kích hoạt không liên quan đến chứng xơ vữa động mạch vành cấp tính.

  • Nhồi máu cơ tim loại 3:

Liên quan đến các bệnh nhân tử vong do tim, với các triệu chứng gợi ý về sự thiếu máu cơ tim cấp kèm theo những thay đổi điện tâm đồ (ECG) với sự thiếu máu cục bộ mới và tử vong trước khi có được các giá trị dấu ấn sinh học.

  • Nhồi máu cơ tim loại 4:

Là loại nhồi máu cơ tim có liên quan đến can thiệp mạch vành, được chia thành 3 loại (types hoặc subtypes): (1) nhồi máu cơ tim loại 4a liên quan đến can thiệp mạch vành  (PCI) trong đó cTn tăng >5 lần so với URL phần trăm thứ 99 từ đường cơ sở trước can thiệp bình thường hoặc nếu đã tăng, thì mức cơ bản trước can thiệp là ổn định.

Thiếu máu cơ tim mới được chứng minh bằng điện tâm đồ (ECG) hoặc hình ảnh, hoặc bằng các biến chứng do giảm lưu lượng máu qua mạch vành; (2) nhồi máu cơ tim loại 4b là tổn thương thiếu máu cục bộ cơ tim cấp tính, liên quan đến huyết khối của stent, hình thành cục máu đông xung quanh stent 24 giờ đến 1 năm sau khi đặt stent, và (3) nhồi máu cơ tim loại 4c là tổn thương thiếu máu cục bộ cơ tim cấp tính liên quan đến sự tắc nghẽn trở lại ở động mạch vành, nơi đặt stent trước đó.

  • Nhồi máu cơ tim loại 5:

Là nhồi máu cơ tim liên quan đến thủ thuật cầu nối động mạch chủ vành (CABG) trong đó các giá trị cTn >10 lần giới hạn tham chiếu trên (URL) phân vị thứ 99 từ đường cơ sở trước thủ thuật bình thường hoặc nếu đã tăng, thì mức cơ bản trước can thiệp là ổn định, trong khoảng 48 giờ sau khi làm thủ thuật; cũng cần có sự thiếu máu cơ tim mới hoặc sự mất khả năng sống còn mới của cơ tim.

II. Dấu hiệu và những đối tượng dễ bị nhồi máu cơ tim

Định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới cũng đã chỉ ra rằng, nhồi máu cơ tim phải có những dấu hiệu sau và thường xuất hiện ở những người cao tuổi, có tiền sử bệnh. Cụ thể:

Dấu hiệu và đối tượng dễ bị nhồi máu cơ tim
Dấu hiệu và đối tượng dễ bị nhồi máu cơ tim

III. Nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim

Nguyên nhân thường gặp nhất của nhồi máu cơ tim là xơ vữa động mạch. Tình trạng này xảy ra là do mảng xơ vữa tích tụ dần theo thời gian và bám vào thành mạch máu, thành phần cấu thành bao gồm cholesterol, canxi, mảnh vỡ tế bào.

Từ khoảng 30 tuổi, trong cơ thể người bệnh bắt đầu tiến trình hình thành và phát triển mảng xơ vữa. Quá trình này diễn ra từ vài năm đến vài chục năm.

Ở những đối tượng có một số yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường góp phần thúc đẩy tổn thương mạch máu theo thời gian. Chính những rối loạn này làm thành mạch máu dễ bị các phân tử cholesterol lắng đọng và bám vào.

Nơi mảng xơ vữa bám vào thành mạch bị viêm, đến 1 thời điểm mảng xơ vữa này bị bong tróc và nứt vỡ thúc đẩy hình thành cục máu đông làm bít tắc lòng mạch máu. Khi lòng mạch bị bít tắc dẫn đến vùng cơ tim phía sau không được đưa máu đến nuôi hậu quả gây hoại tử và chết vùng cơ tim đó gây nên nhồi máu cơ tim.

Những yếu tố gây nên bít tắc lòng mạch máu bao gồm:

  • Tăng cholesterol
  • Tăng huyết áp
  • Nồng độ triglycerid cao
  • Đái tháo đường
  • Người béo phì
  • Hút thuốc lá
  • Tuổi tác cao
  • Tiền sử gia đình có người mắc phải
  • Stress, ít vận động; dùng các thuốc không hợp pháp như cocaine và amphetamine
  • Bệnh sử về tiền sản giật hoặc tăng huyết áp thai kỳ.

IV. Cách điều trị nhồi máu cơ tim hiệu quả

Một số cách sau được các bác sĩ áp dụng để điều trị nhồi máu cơ tim, cụ thể là:

1. Điều trị nội khoa

Dựa vào mục tiêu điều trị được đặt ra để có thể có hướng dùng thuốc cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim như sau:

  • Thở oxy:
  • Thuốc giảm đau:
  • Thuốc tiêu sợi huyết:
  • Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu
  • Thuốc chống đông
  • Thuốc chẹn beta giao cảm
  • Thuốc ức chế men chuyển

2. Điều trị ngoại khoa

Bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp Can thiệp động mạch vành trong giai đoạn cấp cứu và phẫu thuật bắc cầu mạch vành

  • Can thiệt động mạch vành trong giai đoạn cấp cứu(PCI)

Đây là một thủ thuật thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa can thiệp tim mạch. Trong thủ thuật người bệnh vẫn còn tỉnh và có thể quan sát tiến trình thủ thuật trên màn hình video. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê tại vị trí đùi hoặc cổ tay của người bệnh. Hệ thống ống dẫn được luồn tại đùi hoặc cổ tay theo mạch máu về hướng về tim. Dựa vào hình ảnh thu được trên màn hình chụp, các bác sĩ tìm được vị trí tắc đồng thời thực hiện đặt stent (ống thông) vào mạch máu bị tắc. Stent bung lên giúp máu lưu thông lại bình thường.

  • Mổ bắc cầu mạch vành (CABG).

Bệnh nhân được gây mê và phẫu thuật tiến hành trong phòng mổ tại khoa Phẫu thuật tim. Những đoạn mạch máu được lấy từ những nơi khác trong cơ thể được làm cầu nối phía trước và sau nơi tắc giúp máu đi theo đoạn mạch máu ghép đến nuôi cơ tim phía dưới. Đoạn mạch máu được lấy đi chỉ là 1 phần rất nhỏ trong hệ thống mạch máu phong phú của cơ thể nên sẽ không làm ảnh hưởng đến hoạt động của những cơ quan này.

3. Hỗ trợ điều trị nhồi máu cơ tim bằng Bi-Q10

Bi-Q10, giải pháp hỗ trợ điều trị viêm màng ngoài tim
Bi-Q10, giải pháp hỗ trợ điều trị các bệnh tim mạch, ổn định huyết áp

Bi-Q10 chiết xuất từ các thực phẩm tốt cho sức khỏe và các thảo dược quý từ thiên nhiên, bổ sung các tinh chất tự nhiên, các vitamin có lợi cho tim mạch, giúp:

  • Bảo vệ, tăng cường sức khỏe tim mạch, giảm nguy cơ tai biến tim mạch và xơ vữa động mạch, điều hòa huyết áp, giúp làm giảm cholesterol trong máu.
  • Hỗ trợ phòng ngừa bệnh tim mạch, nâng cao trí lực, dưỡng não
  • Chống lão hóa, tăng cường miễn dịch miễn dịch, tốt cho mạch máu, da và mắt.
  • Hỗ trợ điều trị suy tim, thường dùng trong các triệu chứng liên quan đến suy tim có sung huyết nhẹ và vừa.
  • Sản phẩm Bi-Q10 giúp tăng cường hô hấp tế bào cơ tim, làm tim khỏe, ngăn cản virut gây viêm tim.
  • Viên uống Bi Q10 làm chậm quá trình phát triển thành bệnh AIDS ở người nhiễm HIV.
  • Chống ôxy hóa, chống lão hóa giúp cơ thể trẻ, khỏe, ngừa ung thư.
  • Phòng ngừa ngộ độc do tác động của các hóa chất trong môi trường sống.
  • Giải phóng năng lượng thừa, ngăn ngừa béo phì và tích mỡ có hại cho phủ tạng.
  • Sản phẩm áp dụng cho cả người bệnh đang dùng thuốc điều trị cao mỡ máu

Thành phần của Bi – Q10:

  • Coenzyme Q10 (COQ10) 100mg,
  • EPA /DHA HY-Concentrate 600mg,
  • Dầu lanh (Flaxseed oil) 400mg,
  • Soy-lecithin 400mg,
  • Vitamin E (d-alpha Tocoferol) 30 IU,
  • Gelatin 

Khi còn trẻ, cơ thể tự sản xuất đủ CoQ10, khi về già, lượng CoQ10 dữ trữ cạn dần. Giảm CoQ10 bắt đầu ở độ tuổi 20, khi đến 40 tuổi nếu không bổ sung kịp thời thì các rối loạn xuất hiện mà không phải lúc nào cũng phát hiện được nguyên nhân. Duy trì ổn định CoQ10 luôn đảm bảo cuộc sống khỏe mạnh cường tráng. Ở Nhật Bản, Bộ Y Tế đã ra khuyến cáo cần bổ sung CoQ10 từ hơn 20 năm nay.

Những ai có thể sử dụng Bi-Q10:

  • Những người mắc các bệnh lý về tim mạch và huyết áp: Tăng, tụt huyết áp, suy tim, bệnh thiếu máu cơ tim mãn tính, hở van hai lá, hẹp van động mạch chủ, hẹp van hai lá…. Sau phẫu thuật, đặt stent.
  • Những người có các triệu chứng đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, hồi hộp, tim đập nhanh….
  • Những người thường xuyên bị hoa mắt, chóng mặt, đau nửa đầu, dùng đề phòng chống tai biến mạch máu não…

Lưu ý: Sản phẩm không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Bác sĩ - Thạc sĩ Phan Đăng Bình khuyên dùng sản phẩm B-Q10
Bác sĩ – Thạc sĩ Phan Đăng Bình khuyên dùng sản phẩm Bi-Q10

480c14745de1a7bffef0

4. Điều trị nhồi máu cơ tim bằng đông y

Bên cạnh y học hiện đại cùng các thuốc Tây, mọi người cũng có thể tham khảo một số bài thuốc Đông y sau:

  • Khí hư huyết ứ:

Triệu chứng: Thỉnh thoảng có cơn đau thắt ngực, nặng tức trước ngực tăng thêm lúc bệnh nhân hoạt động nhiều, kèm mệt mỏi, hơi thở ngắn, ra mồ hôi, hồi hộp, thân lưỡi bệu có dấu răng, điểm hoặc ban ứ huyết hoặc lưỡi xám nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch Huyền, Tế vô lực.

Điều trị: Ích khí, hoạt huyết.

Phương thuốc: Dùng bài ‘Bổ Dương Hoàn Ngũ Thang’gia giảm: Sinh Hoàng kỳ, Qui đầu,  Bạch thược,Xích thược, Đẳng sâm, Xuyên khung, Đan sâm, Uất kim.

Nói chung, các thuốc bổ khí thường dùng là: Đảng sâm, Nhân sâm, Hoàng kỳ, Chích thảo, Đại táo, Hoàng tinh… có thể dùng với liều cao. Những thuốc hoạt huyết thường dùng là: Đương qui, Đan sâm, Xuyên khung, Xích thược, Sơn tra, Tang ký sinh, Đào nhân, Hồng hoa, Tô mộc, Thủy điệt, Tam thất, với liều thấp hơn.

Ngoài ra vì bệnh nhân đau, có thể dùng thuốc an thần như: Phục thần, Táo nhân, Trân châu bột (hòa uống), Long nhãn, Viễn chí, Long cốt, Mẫu lệ. Trường hợp dương hư dùng Quế chi, Phụ tử, Dâm dương hoắc; Ngực đầy tức có đờm thêm Xương bồ, Viễn chí, Toàn Qua lâu, Phỉ bạch để tuyên tý, thông dương.

  • Khí âm lưỡng hư:

Triệu chứng: Ngoài cơn đau thắt ngực thỉnh thoảng tái phát, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, thiếu hơi, bứt rứt, miệng khô, họng khô, táo bón, hơi sốt, mồ hôi trộm, lưỡi thon đỏ, mạch Tế Sác vô lực hoặc mạch Kết Đại.

Điều trị: Bổ khí âm, kèm hóa ứ.

Phương thuốc: Dùng bài Sinh Mạch Tán Gia Vị: Nhân sâm, Mạch môn, Ngũ vị, Sinh Hoàng kỳ, Huyền sâm, Sinh địa, Ngọc trúc, Bạch thược, Xích thược, Đan sâm,  Qua lâu,  Trích thảo, Đào nhân.

  • Âm hư dương thịnh:

Triệu chứng: Váng đầu, hoa mắt, mặt đỏ, bứt rứt, dễ tức giâän, lòng bàn chân tay nóng, táo bón, mạch Huyền, Hoạt, Sác, lưỡi đỏ, rêu lưỡi mỏng vàng, khô, uyết áp thường cao.

Điều trị: Tư âm, tiềm dương.

Phương thuốc: Dùng bài ‘Thiên Ma Câu Đằng Ẩm gia giảm: Thiên ma, Câu đằng, Thạch quyết minh, Chi tử, Cúc hoa, Sinh địa, Huyền sâm, Mạch môn, Hạ khô thảo, Bạch thược, Ngưu tất, Đại giả thạch, Trân châu mẫu, Đan sâm.

V. Làm sao để phòng và điều trị nhồi máu cơ tim hiệu quả?

1.Cách phòng bệnh nhồi máu cơ tim

Trong định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới, nhồi máu cơ tim  được xác định về bệnh lý học là sự chết tế bào cơ tim do thiếu máu cục bộ kéo dài. Đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm và có thể đột tử bất kỳ lúc nào. Người bệnh nên tìm hiểu kỹ về căn nguyên gây bệnh để có hướng phòng tránh tốt nhất cho bản thân và gia đình.

  • Vai trò của một chế độ ăn uống cho người bị nhồi máu cơ tim và luyện tập thể dục trong phòng ngừa bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch đã được chứng minh hiệu quả. Thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên sẽ làm giảm tỷ lệ mắc nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch vành. Đối với bệnh nhân đã can thiệp thay đổi lối sống tối ưu nhưng vẫn chưa kiểm soát được các yếu tố nguy cơ, người bệnh nên tuân thủ điều trị theo chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa.
  • Bỏ thuốc lá
  • Giảm rượu bia
  • Giảm cân, duy trì BMI dưới 23 kg/m2.

2. Chăm sóc cơ thể kết hợp với trị liệu

Cách chăm sóc tốt bệnh nhân nhồi máu cơ tim
Cách chăm sóc tốt bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Nếu bệnh nhận đang điều trị nhồi máu cơ tim, bên cạnh việc trị liệu, người bệnh cần thay đổi lối sống để việc điều trị mang lại hiệu quả cao. Cụ thể:

  • Hạn chế ăn uống các đồ ngọt, dầu mỡ, nhiều chất béo, hạn chế ăn mặn.
  • Ăn bổ sung các loại thực phẩm chứa nhiều vitamin đặc biệt là vitamin C.
  • Bỏ rượu bia thuốc lá, cà phê và các chất kích thích khác.
  • Hạn chế căng thẳng stress. Sắp xếp chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý. Tránh các hoạt động gắng sức trong thời gian điều trị.
  • Tập luyện thể dục nhẹ nhàng đều đặn mỗi ngày để rèn luyện sức khỏe.

Lưu ý tập vận động cho bệnh nhân:

  • Ngày thứ nhất: Bệnh nhân nằm bất động tại giường.
  • Ngày thứ 2: Cho bệnh nhân vận động tay chân nhẹ nhàng tại giường.
  • Ngày thứ 3: Cho bệnh nhân ngồi.
  • Ngày thứ 4: Cho bệnh nhân bắt đầu đi bộ vài bước quanh giường, không để bệnh nhân gắng sức.
  • Sau 1 tuần cho bệnh nhân đi lại sinh hoạt bình thường nhưng đặc biệt không để bệnh nhân hoạt động gắng sức.
  • Trên 2 tháng, cho bệnh nhân làm test gắng sức. Nếu kết quả test gắng sức đã đạt được tối đa, bệnh nhân được phép lao động bình thường trở lại.

Trên đây là định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới cũng như cách phòng và điều trị nhồi máu cơ tim hiểu quả. Hy vọng rằng mọi người đã không còn thắc mắc định nghĩa nhồi máu cơ tim theo quy ước mới là gì nữa và có cách phòng bệnh hiệu quả nhất. Chúc các bạn luôn khỏe mạnh!

 
bi cozyme video uploaded san pham thuoc tim mach Bi Q10 60 vien thumbcr 420x420 oncocess rx hop 30 vien
Bi-Cozyme - Ổn định huyết áp Bi-Q10 - Tốt cho tim mạch Oncocess Rx Tăng sức đề kháng

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *